efectividad a largo plazo de la estimulación del ganglio esfenopalatino para la cefalea en racimos

AbstractoFUENTE

Objetivos El ganglio esfenopalatino (SPG) desempeña un papel fundamental en la fisiopatología cefalea en racimos (CH) como el principal eferente parasimpático relé.Se evaluó la eficacia a largo plazo de la estimulación SPG en el punto de vista médico, los pacientes refractarios CH crónicas.

Métodos Treinta y tres pacientes fueron incluidos en un estudio de seguimiento de etiqueta abierta de la Ruta CH-1 original de estudio, y participó a través de 24 meses después de la inserción de un microestimulador. La respuesta al tratamiento se definió como la eficacia aguda en ≥ 50% de los ataques o una reducción ≥ 50% en la frecuencia de los ataques contra la admisión.

Resultados En total, 5956 ataques (180,5 ± 344,8, rango de 2 a 1.581 por paciente) fueron evaluados. A los 24 meses, el 45% ( n  = 15) de los pacientes fueron respondedores agudos. Entre respondedores agudos, un total de 4340 ataques había sido tratado, y en 78% de estos, terapia efectiva se consiguió utilizando sólo la estimulación SPG (alivio del dolor moderado o mayor o ausencia de dolor leve o mayor). Se observó una respuesta de frecuencia en 33% ( n  = 11) de los pacientes con una reducción media de la frecuencia de ataque de 83% frente a la línea de base. En total, el 61% (20/33) de los pacientes fueron respondedores agudos o de frecuencia o ambos. La mayoría mantuvieron su respuesta terapéutica a través de la evaluación de 24 meses.ati1

Conclusiones En la población de pacientes con discapacidad CH, médicamente refractaria crónica tratados en este estudio, la estimulación SPG es una terapia aguda efectiva en el 45% de los pacientes, ofreciendo eficacia sostenida de más de 24 meses de observación. Además, se observó una mantenido, reducción clínicamente relevante de frecuencia de los ataques en un tercio de los pacientes. Estos datos a largo plazo proporcionan apoyo para el uso de la estimulación SPG para los pacientes con discapacidad y deben ser considerados después de los tratamientos médicos fallan, no se toleran o son un inconveniente para los pacientes.