Estudio para la mejora la cefalea en racimos durante la dieta cetogénica

Introducción

dieta cetogénica (KD) es un tratamiento válido para la epilepsia resistente a fármacos, propuesto recientemente como eficaz también en la migraña. Hasta ahora, están disponibles acerca de los efectos sobre KD cefalea en racimos (CH), una forma grave de cefalea primaria, caracterizados (de manera similar a la migraña) por una activación trigémino-vascular no hay datos. los pacientes resistentes a los medicamentos de profilaxis tienen una gran necesidad de atención, que podría buscar ayuda en tratamientos invasivos y / o medicamentos alternativos, tales como sustancias ilegales. A continuación se realizó un estudio observacional prospectivo de los posibles efectos inducidos por la cetogénesis beneficiosos sobre CH, el estudio de un grupo de pacientes resistentes a los fármacos CH consecutivos.

métodos

Se reclutaron 12 pacientes resistentes a los fármacos CH (7 crónica, CCH) que aceptaron someterse a una prueba de 3 meses con KD con el fin de tratdiear de tratar su dolor de cabeza. Los pacientes recibieron una “dieta Atkins modificado” cetogénica o “Dieta Classic” se caracteriza por una proporción de 3: 1 (75% de grasa, 25% macronutrientes no grasos). Durante la cetogénesis, pacientes fueron sometidos a supervisión médica y los análisis de sangre de laboratorio estándar. Al final de la DC, los pacientes estaban libres de decidir si prorroga o cetogénesis vuelven a su dieta estándar (SD).

resultados

Fuera de 5 CH (ECH) pacientes episódicos, todos respondieron plenamente a la dieta al final del primer mes (tres se convirtieron en dolor de cabeza libre en un par de semanas, los otros dos informaron haber tenido “sombras” y ataques leves hasta la final del primer mes). Todos ellos, al final del período de KD revertido a una dieta estándar y, desde fuera de fase activa de la enfermedad, no han tenido episodios todavía. Fuera de 7 pacientes CCH, seis informaron una reducción progresiva de los combates en términos de número y la intensidad (tres durante el primer período de 4 semanas, una durante el segundo período de 4 semanas, una durante el tercer período de 4 semanas). Al final del período de KD 3 meses, cuatro pacientes informaron no ataques aún habiendo tenido, uno reportado solamente ‘sombras’ y uno informó que tiene 2-3 ataques por semana. Uno de los pacientes que respondieron en el primer mes de la dieta decidió volver a SD y CH era recurrente después de 7 semanas.

Discusión

Resistente a los medicamentos CH es uno de los mayores retos en la medicina para el dolor, y nuevas opciones terapéuticas son bienvenidos. Nuestra observación sugiere que la cetogénesis también puede ayudar a los pacientes CH distintos de los migrañosos, tal vez por la modulación de la excitabilidad cortical, o al reducir la inflamación neuronal. Es interesante observar que ambos CH y la migraña son formas de dolor de cabeza que implican el sistema trigeminovascular, tal vez el verdadero objetivo de la cetogénesis en pacientes de dolor de cabeza.

FUENTE