La estimulación del ganglio esfenopalatino en la cefalea en racimos intratable: Consenso de expertos sobre la selección y el nivel de atención al paciente

Abstracto

Contexto y resumen cefalea en racimos crónica (CCH) es un trastorno debilitante dolor de cabeza con un deterioro significativo de la vida de los pacientes. En la última década, se han propuesto diversos enfoques neuromoduladores invasivas para el tratamiento de CCH refractaria al fármaco preventivo estándar, pero existen muy pocos estudios controlados aleatorios en el campo de la neuromodulación para el tratamiento de dolores de cabeza refractarios a fármacos. Basado en el papel prominente del sistema parasimpático craneal en ataques de dolor de cabeza en racimo agudos, de alta frecuencia esfenopalatino ganglio (SPG) de estimulación se ha demostrado para abortar los ataques en curso en algunos pacientes en un primer estudio pequeño.Como han sugerido los efectos preventivos de SPG-estimulación y la tasa de efectos secundarios a largo plazo fue moderada, la estimulación SPG parece ser una estrategia prometedora tratamiento nuevo.

Objetivos y conclusión Como estimulación SPG es eficaz en algunos pacientes y el primer sistema neuroestimulador SPG marca CE disponible en el mercado se ha introducido para la cefalea en racimos, la selección y el cuidado del paciente deben ser estandarizados para asegurar la eficacia y la seguridad máxima. Como pocos datos han sido publicados en la estimulación de SPG, se proponen normas de atención basado en el consenso de expertos para garantizar la selección de los pacientes y el tratamiento homogéneo en todos los centros de dolor de cabeza internacionales. Dado que la estimulación SPG sigue siendo un enfoque novedoso, todo consenso basado en experto en la selección y el nivel de atención al paciente debe volver a revisarse cuando se disponga de más datos a largo plazo.

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